¿Qué es el Bottoming Out?

Llamamos Bottoming Out al desplazamiento hacia abajo de la Prótesis Mamaria sobrepasando el surco inframamario original, dando al pecho un aspecto de pseudoptosis (predominio del volumen de la mama en los polos inferiores, estando el complejo areola-pezón a una altura correcta).

Este desplazamiento hace que la mama aparezca con un relleno exagerado del polo inferior y sensación de una areola desplazada hacia arriba.

¿Cuáles son los motivos que causan el Bottoming Out?

Los motivos que causan el Bottoming Out pueden ser variados. Entre ellos podemos mencionar los siguientes:

• La laxitud de los tejidos.
• Tipo de prótesis (ocurre más en prótesis lisas).
• Tamaño de la prótesis (ocurre más en prótesis de mayor tamaño).
• Mala elección de la incisión del  surco inframamario (ocurre cuando disecamos de forma excesiva desde la Incisión en surco inframamario o cuando la incisión la hacemos muy por debajo del surco).
• Disección muy amplia para la creación del bolsillo para la prótesis.

¿El Bottoming Out se puede prevenir?

Sí, por parte del Cirujano eligiendo las prótesis adecuadas tanto en tipo como en tamaño, y creando el bolsillo para la prótesis sin sobrepasar el límite anatómico del surco inframamario. 

Por parte de la paciente haciendo el reposo que le recomiende su cirujano y utilizando el sujetador de forma correcta en cuanto al tiempo y la forma de utilizarlo, haciendo un control firme del surco.

¿En qué consiste su Tratamiento?

Afortunadamente, el Bottoming Out se puede evitar pero una vez establecido la solución es quirúrgica y en muchas ocasiones no es sencilla. En casos donde el tratamiento es quirúrgico, puede ser necesario hacer lo siguiente:

• Cambiar las prótesis por otros tipo y/o tamaños. Para mí, lo más recomendable sería la elección de unas prótesis texturizadas (redondas o anatómicas, daría igual) así como valorar cambio de plano.
• Volver a recrear el surco inframamario.
• O utilizando mallas biológicas.

Preoperatorio y Postoperatorio

Cuando hablamos del Preoperatorio, es el habitual y se debe acompañar de una prueba de imagen para ver el estado de las prótesis (ecografía o resonancia magnética).

Con respecto al Postoperatorio, lo más importante es ser muy estricto en el uso del sujetador durante 2 o 3 meses que mantenga de forma firme las prótesis en el lugar elegido hasta que se haya formado la nueva cápsula que evite de nuevo desplazamientos de las prótesis.

Nota de interés

El cuidado de las heridas es el habitual, como en los aumentos de mama. En cuanto a la actividad física, se evitará realizar ejercicio intenso sobre todo de brazos y tórax durante al menos 3 meses.

Preguntas Frecuentes de mis Pacientes en consulta

¿En cuánto tiempo veo resultados?

Los resultados se ven desde el primer momento, aunque hay que esperar entre 3-6 meses para ver lo estable que ha sido la reparación.

Si tengo desplazamiento de prótesis, ¿Me debo operar urgentemente? ¿Si no lo hago, corro algún tipo de riesgo?

Salvo que se acompañe de rotura de prótesis o de contractura capsular, que sería importante no demorar mucho la cirugía, el Bottoming Out es una complicación puramente estética.

Si me opero para corregir el desplazamiento de prótesis, ¿Es posible que en un futuro me vuelva a ocurrir?

En ocasiones, sobre todo cuando los tejidos son muy laxos se corre el riesgo de que haya cierta tendencia a que vuelva a ocurrir.

Pero si se hace una corrección adecuada, se lleva un postoperatorio siguiendo las indicaciones del cirujano e intentamos utilizar prótesis adecuadas deberíamos conseguir un resultado estable en el tiempo.

5 Cosas que debes saber antes de someterte a una cirugía para corregir el Bottoming Out

1. ¿Es dolorosa la operación?

No es una cirugía especialmente dolorosa, y se debe controlar el dolor con analgesia habitual.

2. ¿Cuánto dura la cirugía?

La cirugía puede durar alrededor de 2 horas.

3. ¿Qué tipo de Anestesia se utiliza?

Se utiliza Anestesia general.

4. ¿Requiere de ingreso hospitalario?

Sí, es preferible el ingreso hospitalario tras la cirugía.

5. ¿Es una cirugía que puede realizarse sin drenajes?

Como en todas las cirugías que se van a utilizar prótesis, es recomendable no utilizar drenajes.

Si deseas saber en detalle sobre las Cirugías de Mama sin Drenajes y cuáles son sus beneficios.